女子闭经居然与便秘关系密切

柴松岩结合长期妇科临床实践,提出了与众不同的“二阳致病”学说。

柴松岩经多年临床实践发现,作为现代社会中发生率越来越高的便秘问题与女子闭经关系密切。

《素问?阴阳别论》云:“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。”胃与大肠乃手足阳明之经,称为“二阳”,二者受纳、传导功能是否正常,直接或间接影响月经与生殖。

“隐曲”为便泻之意,不得隐曲是为不得便泄,“不月”则为月事不来。

阳明乃多气多血之经,虚则血气俱亏,无余以下注血海;实则浊热积聚,久而溢入血分(因冲为血海,隶属阳明故也)。

血海伏热可灼伤津液而致经少、闭经、不孕;可壅遏气血而致经行腹痛及经前头痛、身痛诸症;可迫血下行而致先期、量多甚至崩漏不止。

二阳之病浊热积聚而便秘,热伤阴血,阴血受伤心血无力补脾胃,再致脾不运化,二阳积热进一步加深而成恶性循环。

据此理论,柴松岩在诊治各种妇科病时,尤其对于闭经、不孕、崩漏等疑难病证,强调审因辨证论治,经常问及患者饮食与大便情况,并参考舌脉之象,判断肠胃之虚实,以发现阳明病变与月经病变的因果关系,增强用药的针对性。

如对证见纳呆、口臭、食后腹胀,大便干或黏滞不爽,舌苔黄厚或苔白不洁,脉沉滑有力或滑数者,多用黄连、竹茹、茵陈、连翘、荷叶、茯苓、熟军等药清胃泄热、化浊通腑。

对证见食多善饥、唇红干裂,大便数日不解,舌红体瘦、苔白而干或中心无苔,脉细数者,多用瓜蒌、石斛、玉竹、芦根、生石膏、玄参等养阴清胃、润肠通腑。

对证见纳少、便溏、乏力、畏冷、舌质胖嫩、脉细无力之人,为脾胃虚寒,可用薏苡仁、高良姜、白术、砂仁等健脾和胃、防止湿阻肠胃、气血不行。

--《柴松岩妇科思辨经验录》

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