带你认识中医学关于卵巢早衰的辨证和疗法
病因病机
我们最早能从《素问》的阴阳应象大论篇中找到“早衰”一词:“能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。年四十而阴气自半也，起居衰矣”。
中医中没有卵巢早衰这病名，分析相关临床症状，应属“闭经”、“不孕”、“血枯”、“经水早断”等范畴。
肾虚是主因:月经的正常与否和肾气的盛衰密切相关。《傅青主女科》云“经水出诸肾”“经水早断，因乎肾水衰涸”、“肾气本虚，何能盈满而化经水外泄”。
肾精充足是卵巢功能正常、发挥排卵作用的前提。肾气充盛，天至，月经来潮:肾气衰退，天竭，月经闭绝，提示女性卵巢生理功能的结束。
肝郁为诱因:现代社会生活节奏快，长期处于高压、高强度状态极易导致精神紧张和情志焦虑、抑郁等问题，如果不能得到及时的疏解会干扰人体的身心健康，特别是内分泌系统，包括肾-天癸-冲任-胞宫轴。
《临证指南医案》云“女子以肝为先天，阴性凝结易于拂郁，郁则气滞血亦滞”、《万氏女科》云:“忧愁思虑，恼怒怨恨，气郁血滞，而经不行”。
与心脾相关:脾胃生化以资后天，充养先天，如若平时不注重生活起居，损伤胃，脾虚化源不足则经水乏源，脾气虚则输布无力，胞宫失养，湿停则痰浊阻滞引发本病。
《万氏女科》有言:“妇人女子，闭经不行，乃脾胃损，饮食减少，气耗血枯而不行”。
心主血脉，心气不足则血脉运行失常，气虚血瘀，经水不调。《素问》中评热病论篇曰:“胞脉者，属心而络于胞中。月事不来者，胞脉闭也。”
血虚、血瘀是重要环节:《景岳全书·妇人规》中云:“血枯之与血隔，本自不同。盖隔阻隔也;枯者，枯竭也。阻隔者，因邪气之隔阻，血有所逆也。枯竭者，因冲任之亏者，败，源断其流也…….枯之为义,无血而然”。
《妇人大全良方·众疾门》中有言:“又先唾血及吐血、下血，谓之脱血，名曰血枯，亦月水不来也。”可见气血为经水之本，无血则经无以下。阴血亏虚或瘀血阻滞最终均能导致经闭不行。
《陈素庵妇科补解·调经门》曰:“妇人月水不通，属瘀血凝滞者，十之七八。”气郁血行不畅，气虚血行无力，均可致血阻滞，冲任不畅，瘀血又反过来成为致病因子，进一步伤血耗气，致冲脉精血枯，任脉之气滞，月水难生难下。
由上可见，早衰的病因病机可以概括为:肾虚为主要病机，肾虚与肝心功能失调互为因果，营血亏虚、瘀血阻滞是重要环节。虚为本，实为标，虚多实少。
中医治病以辨证论治为前提，对卵巢早衰的分型论治，各医者持有不同的观点。
治疗早衰分成3型:
气虚血瘀者，以益气活血通经治疗，选用党参、黄芪、白术、全当归、川芎，赤芍等药；
肝肾阴虚者，以滋肾养肝、养血活血治疗，选用杞子、熟地黄、丹参、全当归、山英肉等药；
痰湿阻滞者，以燥湿化痰、益肾健脾治疗，选用半夏、苍术、白术、茯苓、枸杞子等药。
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