浅谈女性闭经艾蓬轩大夫

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闭经是指女子年过16周岁而月经尚未来潮，或经行又复中断3个周期以上的病证（妊娠或哺乳期除外）。·根据以往有无月经来潮分为原发性和继发性两类。原发性闭经是指年龄超过16岁、女性第二性征已发育、月经还未来潮，或14岁无女性第二性征发育者；继发性闭经是指曾建立正常月经周期，但在正常绝经年龄前的任何时间（除外妊娠或哺乳）月经停止来潮6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。西医学中，经闭多见于下丘脑、垂体、卵巢、子宫等功能失调，或甲状腺、肾上腺等疾病中，消耗性疾病、过度节食导致的营养不良也会引起闭经。中医认为，闭经的发生常与禀赋不足、七情所伤、感受寒邪、房事不节、过度节食、产育或失血过多等因素有关。本病病位主要在胞宫，与肝、肾、脾、胃有关。基本病机是血海空虚或脉道不通，前者为“血枯经闭”，后者为“血滞经闭”。血枯经闭可兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红，苔少，脉弦细，为肝肾不足；头晕目眩，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，舌淡，苔薄白，脉沉缓，为气血亏虚；血滞经闭兼见情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦，为气滞血瘀；小腹冷痛，形寒肢冷，喜温暖，苔白，脉沉迟，为寒凝胞宫；形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，白带量多，苔腻，脉滑，为痰湿阻滞。血枯经闭的治法以调补冲任，养血通经为主。以任脉及足阳明经穴为主。主穴为关元、足三里、归来。关元为任脉与足三阴经交会穴，可补下焦真元而化生精血；足三里为足阳明胃经合穴，健脾胃而化生气血；归来位于下腹部，具有活血调经作用，为治疗闭经的效穴。同时肝肾不足配太溪、肝俞；气血亏虚配气海、脾俞。血滞经闭的治法以通调冲任，活血通经为主。以任脉及足太阴、手阳明经穴为主。主穴选择中极、血海、三阴交、合谷。其中中极为任脉穴，能通调冲任，疏通下焦；血海、合谷、三阴交活血通经，三穴活血化瘀作用明显，同用可以使气血调和，冲任调和，经闭可通。若气滞血瘀可配伍膈俞、太冲；寒凝胞宫配命门、神阙；痰湿阻滞配阴陵泉、丰隆。专家认为闭经的发生还与心关系密切,心位上焦,主神明,实属脑的功能,相当于西医学中女性生殖内分泌轴(下丘脑—垂体—卵巢轴)中下丘脑、垂体的作用。#《傅青主女科》中也指出“胞宫属于心肾之间,上系于心,下系于肾”“心肝脾有一经之郁,则其气不能入于肾中,肾之气即郁而不宣矣”。心主神志,统领人体的精神活动,心主血脉可以濡养心神，所以女性朋友们一定要注意精神调养，保持乐观的心情，勿使精不能内守,心神不得安宁。

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