GnRH在早期乳腺癌治疗过程中可保护卵巢

根据一项前瞻性随机试验，患有早期乳腺癌的女性使用促性腺激素释放激素(GnRH)受体激动剂戈舍瑞林（Goserelin）可以降低由化疗所引起的过早卵巢机能不全(POI)的风险。

先前工作表明，促性腺激素释放激素(GnRH)受体激动剂有可能抵消掉化疗的影响，但是前瞻性随机数据已经被弄混。新的研究选取了名患有早期乳腺癌的女性，将她们随机分入单化疗组(名可评价患者)和化疗＋戈舍瑞林（Goserelin）组(名可评价患者)。其中有19名患者(对照组11名、干预组8名)因没有月经数据而被剔除出队列，最后剩余名患者。

研究结果已发布于《肿瘤学年鉴》。

相比单化疗处理，促性腺激素释放激素(GnRH)受体激动剂的使用降低了闭经的发生率。在

12-24个月的随访期之间，接受了戈舍瑞林（Goserelin）的患者中有22%发生了闭经，而没有接受戈舍瑞林（Goserelin）的患者中有38%发生了闭经(P=.)。以闭经并合促卵泡激素(FSH)升高（水平约为25IU/L）作为判断标准的过早卵巢机能不全(POI)的发生率也降低了，从对照组的34.8%降到干预组的18.5%(P=.)。

研究者同时依据年龄进行了分层，以40年最为一个切分点；40岁及以下的占对照组的55%，占干预组的63%。戈舍瑞林（Goserelin）的保护作用在40岁及以下的患者中更为明显突出

在为这项治疗寻找预测性生物标记物的努力中，研究者进行了回归分析，找出与闭经症状相关的影响因素。治疗前接受过抗穆氏管激素（AMH）处理的病例显著性地预言了治疗后出现的闭经症状，比值比为0.43(95%CI,0.23–0.80;P=.01)，但是经年龄调整后此因素的影响不再显著。

“我们的结果显示，在早期乳腺癌化疗过程中，促性腺激素释放激素(GnRH)受体激动剂戈舍瑞林（Goserelin）的使用对卵巢功能具有一定的保护作用，”作者总结道，并补充说然而这种保护作用或许只存在于年轻一些的女性中，“通过促性腺激素释放激素(GnRH)受体激动剂可保护卵巢的具体机制目前尚不清楚。”

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