郁琦专家解说绝经激素治疗3大争议2

近年来有诸多观点认为，绝经期女性使用激素会导致乳腺癌、子宫内膜癌风险增高。那么，还能用激素治疗吗？我医院妇产科主任郁琦教授通过对国内外指南分析以及对绝经激素治疗的获益和风险详细解说，让我们一起听听郁琦教授的观点。

文章内容来源：第四届东方妇产科论坛绝经论坛

国际绝经协会、中国绝经管理与绝经激素治疗指南将绝经判定为：40岁以上女性，在没有使用激素避孕、非妊娠期的情况下，停止经期至少12个月以上。

激素能缓解啥症状？

▎血管舒缩症状

国内外的各大指南也都指出MHT是治疗血管舒缩症状和泌尿生殖道萎缩最有效的方法，大大提高了绝经女性的生活质量。

▎降低骨质疏松风险

MHT还可以预防绝经后健康女性的骨质流失，有效预防绝经后骨质疏松和骨折。

有研究显示，使用雌激素+孕激素治疗，可以降低绝经期女性髋部、脊柱和其他部位的骨折风险。

▎降低心血管风险

MHT能通过改善血管功能、血压、胰岛素抵抗等，从而降低心血管疾病以及2型糖尿病的风险。对于60岁以下、绝经10年内且无心血管疾病迹象的女性，启动单纯的雌激素治疗可以降低冠心病的发病率和死亡率。

但对于≥60岁、绝经期超过10年的女性，MHT将增加冠心病和卒中的风险。所以不是任何时候启动MHT都可以对心血管系统有益，不推荐仅仅为预防冠心病使用MHT。

正确使用MHT，避免2个误区！

MHT对女性有这么多好处，那何时开始使用？能用多久呢？所有指南都推荐在出现绝经相关症状后（即血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩等）尽早开始应用MHT。

▎2个误区：

①MHT只能在“窗口期”使用

现在很多医生都对窗口期有误解，认为只能在绝经10年之内使用MHT，而超过10年就不能使用MHT了。郁琦教授指出，这种观点是错误的。实际上，窗口期是开始使用MHT的窗口期，而非结束的窗口期。

②MHT只能用5年

年之前，绝大多数指南认为，MHT只能用5年。这是由于许多美国的研究结果，认为MHT可以增加乳腺癌的风险。但，年之后，全球的循证医学证据证明，MHT并不会导致乳腺癌风险升高的。目前绝经指南都认为，不应限制MHT的使用年限。

应用MHT的3大风险

激素所带来的那些可怕的不良风险，比如乳腺癌、子宫内膜癌等，一直引起大家对激素的恐慌。那么真相到底如何？听听郁教授怎么说。

1.MHT增加乳腺癌风险？

乳腺癌是大家比较

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