为啥有人58岁能生娃,有人40岁就绝经

最近这几天，有一则“58岁农妇生下双胞胎”的新闻在网络上引起了热议。

(视频来源:腾讯视频）

根据网络上的信息，我们可以得知，这位58岁女性是在自身卵巢功能相对同龄人较好的情况下，经过多次"试管婴儿”，才成功产下一对双胞胎，其中的风险和代价，不得而知。

或许因为这些极端新闻的出现，可能很多人禁不住想问，

“不想那么早绝经，有没有办法让我晚点绝经？”

然而实际情况是，越晚绝经就越好吗？

”更年期“是什么

“更年期”，医学上更准确的说法是“围绝经期”，是指女性从生育期的规律月经，过渡到绝经的阶段。(绝经的定义是卵巢功能停止导致的永久无月经状态，判断标准是需停经1年及以上。）

更年期出现的一系列症状，即称为“绝经综合征"。咱们国家这么大，56个民族的女性生活环境也大不相同，因此出现综合征的轻重差异也很大。包括但不限于以下这些：月经改变（月经周期不规则、经期延长、经量增多或减少），血管收缩症状（潮热、多汗、局部皮肤发红），精神神经症状（激动易怒、焦虑、多疑、情绪低落、注意力不集中、记忆力减退、失眠），泌尿生殖道症状（外阴瘙痒、阴道干燥、性欲低下），骨质疏松（腰背疼痛、关节痛、骨折风险）……

什么决定了一个人的绝经年龄？

绝经分为自然绝经和人工绝经。人工绝经是指因为各种因素（疾病、外伤）导致手术切除卵巢、放疗、化疗等，损伤了卵巢功能导致的绝经。而自然绝经是卵巢自然衰退而出现的绝经。

除了遗传这个主要因素外，营养状况、初潮年龄、患病情况、吸烟、精神因素等等也影响自然绝经的年龄。

简单来说，长期营养不良、初潮越早、全身慢性消耗性疾病、经常饮酒、长期抽烟、精神压力大的妇女，会更早进入围绝经期。

我是不是绝经的太早/太晚？

从上面也可以看出来了，女性什么时候绝经，人跟人的差异太大了，目前对自然绝经年龄的研究，主要是基于对白人女性的临床研究，因此只能笼统地说，我国城市女性的平均绝经年龄是49.5岁，农村女性是47.5岁。如果40岁之前出现了停经或者月经稀发，医院进行详细的检查确认是否有卵巢早衰。

目前已有很多研究表明，绝经的时机与多种疾病的发病几率相关，其中的深层原因还是性激素。举个栗子，过早绝经可能是心血管疾病的独立危险因素，过迟绝经会导致子宫肌瘤、乳腺癌风险升高等等……因此，与其纠结于判断自己是否绝经太早/太晚，临床医生更可能会建议你，定期体检！

能不能给我”激素治疗“，不想这么早绝经

激素治疗是把”双刃剑“，主要针对的是绝经相关症状明显影响到生活质量的患者。激素治疗尤其强调个体化方案，围绝经期和绝经后的女性有没有使用激素治疗的必要，合并其他疾病时的禁忌症，需要医生针对每个患者的具体情况具体评估。方案、用量也需要谨慎评估，否则有导致肿瘤风险。

绝经作为女性一生中必经的阶段，通常被作为进入老年的一个标志。但一个人的衰老更多是取决于生活方式和心态，始终保持平和的心态，坦然面对”更年期“，尽量选择健康的生活方式，更容易”长寿“哦~

参考文献

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本文作者：黄淑颖

华西临床医学院13级临八

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