为何17岁女孩突然闭经严重脱发网红博主

大家好，我是米医生

不知道从什么时候开始，生酮饮食火了起来，还受到很多网红博主推荐，声称此法可以快速减肥，包括治疗糖尿病，心脏病

门诊上，也有不少患者都来问我：米医生，生酮饮食好不好啊，真的能瘦吗？

这个话题本来我不想去触及的，因为争议会很大

但是前天门诊上，我遇见了一对母女，我觉得还是有必要说一下的。

先科普一下吧，什么是生酮饮食

生酮饮食，顾名思义——你吃进去的食物主要转化成酮体而不是葡萄糖。

酮体是脂肪代谢过程中的产物

葡萄糖是碳水化合物代谢出的产物

正常人饮食模式中，脂肪占20%-30%，碳水化合物占50%-60%，蛋白质占10%-15%

经典的生酮饮食配比为：90%脂肪，8%蛋白质，2%碳水化物物

所以生酮饮食就是食用高脂肪（肉类），低碳水化合物（米饭面食）为主的饮食方案

在使用这种饮食方案时，脂肪摄入很多，脂肪代谢过程中生成酮体也较多，生酮饮食由此而得名

那生酮饮食真的能减肥吗？

前面说了，生酮饮食就是米面碳水化合物吃的极少，那就意味着葡萄糖糖原提供量极低

身体总需要有能量来源啊

那怎么办呢？

当身体得不到糖原支持时，就会被迫转向代谢脂肪过程中的酮体来提供能量

就像人在禁食，非常饿的时候会变瘦（消耗脂肪）的道理一样

另外还有一点，脂肪合成离不开胰岛素，当碳水摄入少了，胰岛素分泌也会减少了，相应的也会降低脂肪合成

一方面在不停地分解脂肪

一方面降低脂肪合成

所以体重是会下来

说到这，你是不是也被生酮饮食打动了？

但，生酮饮食减肥真的普通人都能去长期实践吗？百利而无害吗？

下面重点来了，这是那些时尚博主，明星不会告诉你的

前天门诊，一位妈妈带着女儿来看诊，主诉女儿月经不调+严重脱发

妈妈说女儿最近一次例假是年4月29日，之后例假就没来过

女儿只有17岁，但严重脱发，整个头发很稀疏

一般情况下，我首先要排除多囊，我就问妈妈有没有给孩子做过相关检查

然后妈妈拿出一叠报告给我看，突然我发现尿液检查里孩子酮体指数（↑）

于是我就问这位妈妈，孩子平时饮食情况如何？

妈妈告诉我，孩子从春节过后就一直在减肥，反正死活不肯吃米饭面条主食

这时候我终于明白了，这个女孩在生酮饮食减肥

我告诉她：

一，身体代谢脂肪会产生酮体，酮体在体内过量积聚是会有酮症酸中毒风险的，会出现口中有烂苹果气味的酮臭味，还有疲乏，嗜睡，头晕，头痛，恶心呕吐等症状。

二，严格的生酮饮食是不能超过2周的，否则会影响到肝脏，损伤肝功能，会增加肾结石，胆结石，痛风等疾病风险，尤其要

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