健康教育跨过绝经那道quot坎

进入更年期的女性，因生理上的自然衰退，肾阴不足，髓海失充，加上机体调节适应能力下降及各种因素的刺激，容易造成心理负荷过重，严重影响女性的身心健康。由于更年期女性的内分泌逐渐紊乱，其中性激素紊乱会延迟到更年期结束。在这相当长的时间里，体内的多种改变会引起大脑皮层功能失调，从而出现头晕脑涨、精力不集中、食少寐差、肢体酸沉和乱发脾气等症状。

对待处于更年期的女性，专家表示，应当从心理上安抚、关照她们，对于症状表现得很严重者，应在医生指导下给予专业科学的治疗，帮助女性跨越更年期那道"坎"。

放松心情优雅度过更年期

女性更年要静心：保持情绪稳定，心情愉悦是临近更年期女性必须做的一件事。要记住，不管遇到什么事情都不要着急，试着让自己平静。有研究证明，在频临发怒的时候，喝一杯凉开水有很好的稳定情绪作用。

培养自己的一点小兴趣：做点自己喜欢的事情，这样可从自己取得的成绩中看到自己的价值，培养自己成为一个乐观、风趣、诙谐、幽默、性格开朗的人。当一种你所感兴趣的东西暂时得不到时，就可由其他的方面得到补偿，使你的生活时时处处充满着乐趣，得到满足。

适当的体育锻炼：参加体育锻炼是促进健康，增长智慧的最有效手段。有规律的进行锻炼，除了能够强身健体外，还可以促进血液循环，增强身体的耐热性，减轻身体对潮热的反应，这对更年期女性而言是十分有帮助的。

合理的饮食搭配全面的营养摄取：更年期时，体内新陈代谢的需求下降，饮食要做到低热量、低脂肪、低盐、低糖。同时一日三餐要定时，少吃零食，适当补钙，因为更年期时雌激素减少，可导致胃肠道对钙的吸收减少。建议多吃含钙量高的鲜奶、酸奶等奶制品，如果对牛奶过敏，可以补充钙剂。另外，饮食上还要补充抗氧化剂，如维生素C、维生素E等，这对防衰老有好处。

更年期激素治疗重要且有效

一听到“激素”两个字，很多女性可能会皱起眉头，甚至摇头呢？确实，由于老百姓长期以往根深蒂固的观念，始终谈“激素”色变——容易发胖、容易得各种癌症，甚至会跟糖皮质激素（如地塞米松、甲强龙等）搞混。其实，科学规范的激素治疗是改善女性更年期相关健康问题的重要医疗措施，同时效果是最显著的。而且，只要是在医生的指导下合理使用，激素治疗还是非常安全的，其效果也是其他治疗所无法替代的。

雌激素治疗：根据雌激素种类不同包括尼尔雌醇（维尼安）、结合雌激素(倍美力)、戊酸雌二醇（补佳乐）、17β-雌二醇、乙烯雌酚等等。由于单纯使用雌激素有增加子宫内膜病变的风险，因此需与孕激素合用拮抗这一影响，鉴于此，千万不可以随意使用雌激素治疗而应在有经验的妇科医生指导下服用。另外，针对围绝经期泌尿生殖道的症状，还有很多含有雌激素的外用软膏，常见的有普罗雌烯乳膏、倍美力软膏、欧维婷软膏等。其他剂型还包括雌二醇皮贴（松奇贴）、雌二醇凝胶等。

孕激素：单独应用有缓解自主神经症状的作用。如甲羟孕酮、炔诺酮、甲地孕酮等。

雌激素、孕激素、雄激素治疗：目前广泛应用的有替勃龙(利维爱)。它是一种具有弱雌激素兼有雄激素和孕激素活性甾体激素。既可防止骨质的丢失，又对更年期症状的治疗有效，且不引起子宫内膜刺激。

当中医撞上更年期

中医理论中有“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”的描述，意思是说，天癸来源于肾精，妇女月经等生理现象在青少年时期因精气充沛而激活，于更年期左右因肾精衰败而停止。

中医认为，营卫气血不和是更年期病理变化的综合表现，精气衰竭与肾气虚弱有关，而年老时肾阳不足，蒸化无力，当肾气不足时身体机能易失去协调。此外，肝、脾也与更年期综合征的发病有关。中医在更年期的治疗中是以辨证为原则，总的来说是以肾阴、肾阳平衡失调为纲，辨证的核心是分清阴阳属性。

中医将更年期综合征分为4型：①肾阴虚型：用杞菊地黄丸加减。②肾阳虚型：用右归丸加减。③肝郁气滞型：用逍遥散加减。④营卫不和型：用桂枝汤加味。中医针灸、耳针、梅花针、推拿按摩等疗法，也有一定效果。亦可采用食疗配合治疗，如甲鱼枸杞汤、桑椹糯米粥、核桃仁粥、羊肉炖栗子等，根据不同症型选用食疗处方，以促进肾的阴阳平衡。

医院开设的更年期门诊，由多位妇科专家和高年资专科医生共同出诊，是北京市为数不多的更年期专病门诊。科室在更年期疾病治疗方面，从用药管理，饮食指导，运动指导，以及阴道子宫脱垂、尿失禁等盆底疾病的筛查和治疗等方面，对更年期不适患者进行系统、专业、规范的治疗，自更年期门诊开诊以来，已接诊了众多的中老年女性患者，科室精湛的技术与专业管理帮助不少患者走出了更年期的困扰。

女性需以正确的心态和积极的治疗來迎接这个阶段的生理心理改变，让荷尔蒙转换过程平顺，同时以乐观、健康的态度面对更年期的生活，走过更年期幽谷。

（郑男闵敏）

更年期门诊专家推介

高国兰，主任医师、医学博士、博士生导师、教授，医院院长兼妇产科主任。

出诊时间：周一上午、周三上午

专业特长：从事妇产科临床工作三十余年，临床经验丰富，擅长妇产科各种常见病、疑难杂症、妇科肿瘤及老年妇科疾病的诊治。成功完成亚洲首例“渐冻人”孕妇剖宫产手术和著名前体操运动员桑兰剖宫产手术。近年来专注于老年妇科疾病诊治，开设北京市为数不多的更年期专病门诊，对女性更年期、各类盆底功能障碍性疾病的诊治见解独到。

邹春芳，副主任医师、医学博士

出诊时间：星期二(上午)、星期四(上午)、星期五(上午)

专业特长：从事妇产科工作近20年，擅长妇科良、恶性肿瘤、妇科炎症及内分泌疾病的规范化诊治；现主要专注于妇科盆底疾病的各种治疗，尤其擅长慢性盆腔痛的非手术治疗，具有丰富的盆底疾病诊治经验。

闵敏，主治医师、医学硕士

出诊时间：周一下午、周二至周五全天

专业特长：更年期综合症、妇科内分泌各种疾病的规范化诊断和治疗；专注于产后盆底康复指导、各种盆底功能障碍性疾病的诊治；对各种妇科炎症及妇科肿瘤的诊治具有丰富经验。

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