如果宫颈上皮内瘤变出现轻度不典型增生
宫颈癌筛查分为高危型hpv dna检测、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、子宫颈活组织检查、子宫颈锥切术等手段,并非一开始就要用齐所有手段石琨介绍,30岁以下女性,由于hpv感染有可能自然清除,此时做hpv检测意义不大,还可能徒增恐慌,因此建议只进行宫颈细胞学检查,假如有异常,才做hpv检测,“宫颈细胞学检查现在技术改进了,使用宫颈刷,医生在宫颈处轻轻刷10圈,就能采集到需要的细胞”
hpv疫苗何时在内地上市广受父母关注,记者从不同场合得知,专家们估计时间将会在一两年内但是,也有部分等不及的已经奔赴港澳地区闭经怎么能调有月经接种疫苗世界卫生组织推荐的hpv疫苗最佳接种年龄为9~13岁,即在有性生活、感染hpv之前接种那么,成年女性是否可以接种呢?石琨表示,假如做了hpv检测,结果为阴性,也可以接种,“但是,如果你半年内有怀孕计划,建议不要接种了”
卵巢肿瘤也是女性常见的妇科疾病之一石琨说,卵巢肿瘤可能是良性,也可能是恶性良性肿瘤一般没有症状,除非出现并发症恶性肿瘤临床早期也没有症状,即使是晚期,其症状也常常没有什么特异性,因此,鉴别其良性和恶性相当困难
关于阴道炎:没有性生活也可能患阴道炎
关于卵巢肿瘤:绝经后皮肤突然变得越来越好需警惕
值得注意的是,随着性观念的开放,近年来宫颈癌有明显年轻化的趋势,&ldq少女闭经的原因uo;我治疗过最年轻的病人只有22岁计算起来,10多岁就开始有性行为了”石琨说
30岁以上的女性,建议hpv检测和宫颈细胞学检查联合筛查假如只有hpv是阳性,不要过于恐慌,可以隔一年后重新检测,假如变为阴性就不需担心如果宫颈细胞学检查和高危型hpvdna监测同时异常,才做阴道镜取活检
受一些医疗机构的宣传影响,一些女性心目中的宫颈糜烂(妇科)十分可怕,实际上,它并非真正指宫颈处糜烂了,更恰当的名字是“柱状细胞上移”石琨介绍,宫颈部位有两种不同类型的细胞:靠近阴道的鳞状上皮细胞以及靠近子宫的柱状上皮细胞前者看上去光滑,颜色较暗,而后者由于只有一层,肉眼看上去红红的两种上皮细胞的交界位置35岁闭经怎么办,容易受到生理周期中激素水平变化的影响往上移,柱状上皮细胞覆盖的宫颈,看上去就像发生了“糜烂”的样子
石琨表示, 所有卵巢实性肿块或大于5cm的囊肿都应立即手术生育年龄的女性,如果有小的附件囊性肿块,观察2个月,还没见缩小者,也考虑为肿瘤,观察期间,如果有增大,应及时进行手术此外,盆腔炎(妇科)性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性的肿块,如果经过治疗仍然无效,又不能排除肿瘤,也最好进行手术探查
“75%的女性一生之中至少患一次外阴阴道假丝酵母菌病”她说,有的患者以为自己是被老公的脚气(皮肤科)感染了但实际上,假丝酵母菌病与脚气(皮肤科)的霉菌、真菌感染不一样女性的阴道里本来就45岁女人闭经怎么办有假丝酵母菌,当阴道内的ph 天气比较潮湿,会阴部温度、湿度都会增加,因此,一定要注意别穿化纤内裤,最好穿棉质内裤,透气好”
医学界发现,99.8%的宫颈癌(妇科 肿瘤科)由人乳头瘤病毒(简称hpv)引起hpv主要通过性途径传播,由于直径只有50纳米,可以穿透避孕套的孔径女性在一生中累计有40%的几率感染,18~28岁女性由于性行为活跃,4%~15%人感染有hpv
“还有一个问题是,怀孕以后发现肌壁间子宫肌瘤怎么处理?”她说,由于孕期的雌激素高,子宫肌瘤通常在妊娠期会长得很快,可能会长到8～9厘米但是,如果在医生的监控下没有太大的问题,就尽量等分娩以后再处理
由于卵巢癌(妇科 肿瘤科)长在腹腔很深的地方,位置隐秘,很难摸45岁会闭经吗到,因此,经常是一发现就是晚期,而且,更让人头疼的是,无论是小女孩还是老人,都有可能长卵巢肿瘤“因此,卵巢癌(妇科 肿瘤科)致死率占各类妇科肿瘤的首位,五年生存率仅20%～30%”石琨说,因此,一定要注意定期检查,早发现,及时排除恶性“最好一年做一次超声检查”她提醒,通常情况下,出现以下症状,需要警惕卵巢癌:较久的卵巢功能障碍;长期不明原因的消化道或泌尿道症状;幼女卵巢增大;以前怀疑为卵巢肿瘤,现在迅速增大、固定、变硬等
30岁后筛查建议:hpv检测和细胞学检查联合
关于子宫肌瘤:长在黏膜下的无论多小都应手术
如果宫颈上皮内瘤变出现轻度不典型增生,即cin1、lsil,有60%可以自然消闭经的症状退,可以观察两年,但某些情况下也要进行宫颈锥切术如果宫颈锥切结果显示为浸润癌后续应按宫颈浸润癌处理若结果显示未发现浸润病灶,术后仍然要按照医嘱定期随访
如果怀孕了才发现宫颈上皮内瘤变怎么办?石琨表示,怀孕时免疫力低下,容易导致hpv感染,而且体内激素水平改变,对细胞学的检验结果要慎重看待,大部分孕期患者都是轻度不典型增生,只有14%是中重度,建议只需观察,产后复查再进行处理
其次,由于hpv感染在很多时候只是一过性病毒感染,在人体免疫系统正常时,平均8个月就会自动清除只有持续的hpv感染会使病情进展,28%的感染者会发展为宫颈上皮内瘤变,即宫颈癌的癌前病变,中间大约花时8~24个月,即使到了此时,病情仍有机会逆转但假卵巢早衰引起的闭经如错过这个时机,经过8~12年,早期宫颈癌就会找上门数据显示,如果不加干预,大约1%~2%的感染者最终会罹患宫颈癌
她还提醒,绝经后的女性,如果皮肤突然变得越来越好,又出现阴道出血,也要警惕“这说明雌激素分泌增多,而雌激素水平升高,很可能是子宫内膜癌(妇科 肿瘤科)”
宫颈癌(妇科 肿瘤科)是目前对女性健康威胁最大的癌症之一,也是目前唯一病因明确、可以早期预防和治疗、可以彻底根除的癌症
她还提醒,由于hpv病毒有100多种亚型,疫苗不可能提供全覆盖的保护,目前的疫苗主要覆盖16亚型、18亚型等hpv的高危亚型,能预防70%的宫颈癌(妇科 肿瘤科)因此,接种了hpv疫苗不代表100%免疫,只意味着患宫颈癌(妇科 肿瘤科)风险大大下降,同样40岁闭经的原因需要定期筛查
对于浆膜下的子宫肌瘤,一般不会有症状,不必马上做手术,只有当肌瘤大到影响排尿如夜尿增多、排尿次数增多时或导致大便改变,如便秘(消化内科)、排便不尽时,才需要手术
她特别提醒,长在黏膜下的子宫肌瘤,无论多小,即使没有症状,也要及时手术“因为宫腔的容积只有5毫升,因此,哪怕肌瘤只有1厘米,也会导致月经增多、月经期延长、贫血(血液科)、疲劳等”
“女性子宫肌瘤(妇科 肿瘤科)的发病率在30%左右”石琨说,子宫肌瘤(妇科 肿瘤科)是一种常见的女性疾病在尸检中,子宫肌瘤的发病率甚至达到50%,也就是说,两个女性中就可能有一个患有子宫肌瘤“这是因为有的患者长了子宫肌瘤,因为没有症月经多久不来算闭经状,自己都不知道”
原标题:女人绝经后月经“回潮” 当心妇科肿瘤
“春天,尤其是近期回南天增多的时节,女性还要当心一种常见的女性生殖道感染疾病,那就是阴道炎”石琨说,阴道炎主要是外阴、阴道感染假丝酵母菌所致
但是,并非每一个感染hpv的女性都会罹患宫颈癌首先,是否发病和许多因素有关hpv有100多种亚型,其中13种是高危亚型,感染了这些亚型,发展为宫颈癌的风险更高性生活开始得早、多性伴、分娩次数多(包括流产(产科)、引产等会对宫颈产生刺激的行为)、吸烟、使用口服避孕药的女性,都有更高的宫颈癌发病率“发病还和个人体质、遗传因素有关系并非品行端正、专一性伴的&ls闭经后还能来月经吗quo;良家妇女’就不会患病,一样要注意”石琨提醒
“子宫肌瘤究竟要不要手术呢?”石琨说,她在临床上遇到的病人,有两种情况,一种是认为等到绝经了,肌瘤就萎缩了,因此不用管它;但有的患者一听有肌瘤就非常紧张,要求马上住院手术
实际上,从hpv感染发展到宫颈癌,中间约有10多年时间,足够我们发现异常并加以阻断,而不是等到癌症出现症状才警惕而干预的关键点在于发现hpv感染状态
“但其实,即使查出子宫肌瘤,也不必紧张是否需要手术,跟它的大小和长的部位有很大的关系”石琨介绍,60%～70%的子宫肌瘤长在肌壁间,20%的子宫肌瘤长在浆膜下,10%～15%的子宫肌瘤是长在黏膜下的,也就是安宫黄体酮向子宫内部长的石琨说,一般情况下,长在肌壁间的子宫肌瘤,如果小于 4厘米且没有症状,不必手术,尤其是在生育前,以避免子宫瘢痕;如果大于4厘米,可以选择手术
关于宫颈糜烂:正常生理现象 一般不需处理
石琨介绍,宫颈癌会表现为阴道排液增多、性生活后出血等,出现这些症状,都需要及时就诊对于长期分居或没有性生活的女性来说,症状可能不容易发现
“因此,宫颈糜烂(妇科)是生理现象,一般不需要治疗除非糜烂面特别大、渗出液多才需要干预,冷冻、激光等方法都可以处理但绝经后如果仍然发生宫颈糜烂,需要警惕”石琨表示,由于宫颈糜烂听上去骇人,有的不正规医疗机构,使用治疗宫颈癌前病变的手段冷刀锥切术(leep)来治疗闭经与更年期的关系宫颈糜烂,但由于这种治疗创面比较大,不建议用于常规治疗宫颈糜烂
在阴道炎的治疗上,石琨介绍,首先是去除诱因,如果症状不是太严重,一般可使用抗真菌药物,并以局部用药为主“一般不需要对性伴同时治疗,除非性伴侣患有真菌性龟头炎”而症状严重的阴道炎,则需要遵医嘱坚持服药,否则很容易复发“如果一年发作四次以上,就算是难治型的阴道炎了,治疗起来起码要一年时间因此,一定要注意别让普通的阴道炎变成难治型阴道炎”石琨提醒说
过了最佳接种年龄:hpv为阴性也可以打疫苗
关于hpv:女性一生有四成机会感染hpv
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