隐形的闭经之无孔处女膜二

上一期和大家主要介绍了隐经的具体概念和分类，接下来几期和大家聊聊有关各大类型隐经的临床表现。

隐经的临床表现

（一）无孔处女膜

1.无孔处女膜患者在临床上主要表现为阻碍阴道分泌物排出。

2.幼年期阴道分泌物较少，可无症状，偶尔因性早熟或外阴炎症体检时发现。

3.青春期因阴道及宫颈分泌物增多，可导致阴道内黏液积聚，出现下腹坠胀感。

4.检查时可看见处女膜向外膨隆，肛腹诊可触及直肠前有囊性圆桶状肿块。

5.多次行经后逐渐形成阴道血肿，以后可发展为宫腔积血、输卵管血肿、盆腔积血。

6.当阴道积血较多可致血肿压迫尿道和直肠，引起大小便排出困难、耻骨上疼痛、膀胱刺激症（尿频、尿急、尿痛）及点滴状排尿。

7.当宫腔大量积血时，可导致输卵管移位、扭曲、积水，甚至肾盂积水。

8.当大量积血逆流入盆腔时，可刺激腹膜产生剧烈腹痛；腹部可扪及触痛明显的包块；妇检可见处女膜变薄、膨出，表面呈蓝紫色；肛腹联合触诊可触及阴道血肿，子宫增大、触痛，双附件为腊肠样条状包块及触痛。

9.B超或CT检查可谈及阴道桶状囊实性肿块，宫腔及输卵管内积液。

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