绝经意味着什么郭述真科普微报第9

山西省科普作家协会

科普图片制作：王海沣

绝经意味着什么？

作者：郭述真教授

国家首批健康科普专家库成员

山西省科协首批首席科学传播专家

山西省科普作家协会副理事长

医学创作分会会长

翻开妇产科教科书，绝经一词是这样定义的：绝经是指：卵巢功能停止所致的永久性无月经的状态。绝经的判断是回顾性的，40岁以后，12个月以上不来月经，即可认为其绝经。我国女性平均绝经年龄，城市为49.5岁，农村为47.5岁。

绝经年龄在40岁~53岁视为正常。绝经的早晚，主要与卵巢内卵泡的储备数量以及卵泡的消耗情况有关。还与营养、地域、环境、吸烟等因素有一定的关系。

40岁以前绝经者为早发绝经，系早发性卵巢功能不全，55岁以后尚未绝经者为迟发绝经。无论早发绝经，还是迟发绝经，都应当寻找原因，针对病因积极治疗。

绝经又有自然绝经与人工绝经之分：

自然绝经是指：卵巢内储备的卵泡已经消耗殆尽，不再分泌女性激素，不能够刺激子宫内膜生长便绝经了。

人工绝经是指：由于各种原因，比如子宫、卵巢、输卵管等部位的恶性肿瘤等，切除子宫及双侧卵巢，或者因为放疗、化疗导致卵巢功能完全丧失，不再分泌女性激素，不能刺激子宫内膜生长而绝经。

纵观历史长河，无论国度、地域、种族、肤色、贫穷、富庶、文化、教养、职业、职位等因素，有多么不同，人类女性绝经年龄，始终没有多么大的变化。

我国医学早在两千多年前就已经对女子的生理性月经有了相当正确的认识。《黄帝内经.素问》第一篇“上古天真论”一文中指出:“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子......七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”意思是说，女子二七十四岁时就可以有月经了，到了七七四十九岁时，月经就可以闭止了，和现代医学对月经的认知如出一辙。月经的来潮和绝经年龄，可谓亘古不变。

绝经是女性一生中必经的过程，无一例外，属于生理现象，一部分人会由于女性激素的波动，逐渐减少以致匮乏，出现一系列不适应，不舒服的症状，大可不必惶恐不安，现代医学完全有能力，有办法，根据个人的意愿和具体情况，帮助女性朋友安度此期，使之活出健康，活出靓丽，活出精彩。

值得注意的是：绝经，就意味着卵巢内的卵泡储备已经耗竭，月经便从此“绝了”，再也不会来，也不该再来了。就像人们常说的“绝笔”一样，意味着此人再也不会提笔了。

倘若在没有医学干预的情况下，绝经后又有阴道流血，哪怕是一天、一次、一点、一滴，也是不正常的，有可能是生殖系统肿瘤，如宫颈癌，子宫内膜癌，子宫肌瘤变性，子宫肉瘤，卵巢癌，或是炎症，结核，或是节育器未按规定取出，或是擅自服用不明成分的保健品以及全身出血性疾病等。无论什么情况，必须引起足够的重视，医院就诊，早期诊断，早期治疗。且不可认为是梅开二度、青春再现。

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