女性绝经后补钙的几点建议

女性在绝经后的最初5年中，由于雌激素迅速下降，骨吸收明显大于骨形成，使得骨量丢失进入快速期，每年以2%～5%的速度使骨量减少，容易引起骨质疏松症的发生。因此，在这一时期中，女性应重视对绝经后骨质疏松症的预防，重在把握好3个环节——小剂量应用联合雌激素，补充钙剂与维生素D，以及加强自我保健及运动等。其中，钙的补充简便易行，但要注意合理补钙，才能取得良好效果，达到预期目的。对此，专家提出3条合理化建议供参考。重视食物补钙许多食物中含有丰富、可供机体吸收与利用的天然钙质，其中以乳类、豆类、海产品中的含量较高。因此，女性在绝经后的前5年中要重视增加这些食物的摄入量，以保障有较多钙满足机体需要。目前，世界卫生组织（WHO）对绝经后女性建议的每日钙补充量为~mg，并指出罹患营养不良、身体偏瘦的女性要比营养状况良好，身体偏胖的女性需要补充更多的钙。国内调查提示，普通饮食中如果缺乏肉类、奶制品、豆类或海产品时，每日所能获得的食物钙最多只有mg。如果每日能喝上ml新鲜牛奶，并在饮食中有适量的肉类、豆制品或海产品，就能获得~mg的食物钙。因此，绝经后女性应在饮食调配方面做到品种多样，应当有鱼，有肉，有豆类制品，特别是要注意每日能喝上新鲜牛奶。小剂量补充钙剂尽管通过食物补钙可防止出现严重的钙缺乏问题，但对绝经后女性来说，依然存在潜在骨质疏松症的威胁。特别是对受到生活条件限制，疾病影响和消化吸收功能减退的绝经后女性来说，单纯食物补钙很难满足机体需要，钙缺乏问题显得较为突出。因此，每日小剂量口服钙剂是必要的。

临床应用的钙剂品种较多，绝经后女性应选择具有水溶性高，碱性较弱特点的钙剂，例如乳酸钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙等。一般选择1种，每次1~2片，每日2~3次口服。

促进钙剂吸收维生素D能够有效促进钙的吸收和利用。维生素D的来源有二：一是内源性维生素D，可由皮肤胆固醇经阳光紫外线照射而合成。二是外源性维生素D，主要通过食物获取。因此，绝经后女性一方面要多开展户外活动，以接受阳光紫外线照射，增加内源性维生素D含量；另一方面要每日都要吃点肉、蛋、鱼、豆类或喝点牛奶，以增加食物中维生素D的摄入量。必要时可在补钙的同时加服维生素D制剂，如鱼肝油丸，凯思立D剂、金施而康等。

韩咏霞/文

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