怎样治疗绝经相关症状

治疗之前要做一些相应的检查。排出激素治疗的禁忌。要详细和医生讲述你的过去病史，比如糖尿病、高血压、血栓病史、是否患有乳腺疾病、妇科疾病等等一些相关疾病，由医生判断你是否合适进行激素替代治疗。也要进行一些相应的检查，如：体重指数、血压、肝肾功能、空腹血糖、血脂检查、凝血功能、贫血状况、乳腺的影像学检查钼靶或者超声检查。也要进行妇科的超声检查、宫颈疾病的筛查。总之，激素替代之前需要进行一次全面的体检。激素治疗期间也要进行定期的体检。如果有内科疾病需要现行相关的检查和治疗。

针对月经失调的女性，如果伴随子宫内膜过厚，或者急性大出血的患者需要进行宫腔镜检查或者诊断性的刮宫、止血。

中年女性，体态丰盈。而体重指数超过正常，是很多疾病的高危饮食，如高血压、糖尿病、高血脂、子宫内膜癌、乳腺癌等。我们进行激素治疗是为了防治疾病，提供生活质量、延长寿命，是保健措施之一。而改变生活方式、控制体重在合理的范围之内，是最重要的保健之一。

一、安全度过更年期，预防子宫内膜癌。主要针对月经失调的更年期女性。

1.无精神神经症状，如出汗、超热、失眠等症状。仅仅是月经周期延长、或者月经量增多。患者处于绝经过渡期的早期。那么仅仅给与孕激素治疗。按照月经周期的后半期给与20-14天孕激素。选择可以给与安宫黄体酮、黄体酮胶囊（胶丸）、地屈孕酮。停药后3-5天可以月经来潮。

2.如果伴有精神神经症状者，说明雌激素也降低到一定的程度。此时处于绝经过渡期的晚期。此时即需要调整月经，也需要改善症状。需要进行雌孕激素同时治疗。此时患者年龄约在50岁之前，可能对月经的表现形式有所依赖，需要每月一次月经来潮，那么依然是周期治疗，定期停药7天，停药后月经来潮。医生可以自己选择雌激素和孕激素配伍，雌激素选择天然雌激素，如戊酸雌二醇等，孕激素可以如上。雌激素服用21-28天，最后10-14天加用孕激素。同时停药。这种用法叫做周期序贯治疗。停药7天后再次服用下一次的药物。目前雌激素也可以选择经皮肤给药的制剂，乳膏或者贴皮制剂，更适合肝功能异常的患者。此种周期治疗，也适合绝经较早，甚至卵巢早衰（40岁之前绝经）的患者。周期给药，患者可以保持每月月经来潮。

二、改善生活治疗。主要针对已经绝经的患者。无需月经来潮或者因之前子宫切除的患者。

1.有子宫的患者：雌激素孕激素连续联合给药。联合就是每一天都要吃雌激素和孕激素两种药物，联合是指每月中间无需停药。只要不停药，患者就不会来月经。雌激素是主要改善绝经症状的药物。孕激素主要是对抗雌激素对子宫内膜的过度增长的作用。因为同时服用孕激素，患子雌激素依赖性的字宫内膜癌的可能性非常非常低。

2.无子宫的患者。只需要长期应用雌激素即可。孕激素仅仅是保护子宫内膜的药物。没有子宫，则无需服用孕激素。可以口服戊酸雌二醇、可以应用贴皮剂。

三、局部用药。如果患者反复有老年性阴道炎、尿道萎缩症状者，可以用雌激素乳膏进行阴道黏膜涂抹。可以一定程度的改善局部症状。

说了很多药物的名字，很专业很拗口，你也许记不住。总体来讲，治疗绝经相关症状，需要雌激素、孕激素治疗。药物均为处方药，具体服用哪一种药物、多大的剂量需要在医生指导下进行。目前有专门为绝经补充治疗生产的制剂，服用方便，剂量低，雌激素为天然雌激素，非常安全。绝经相关症状的治疗，尽可能不要用短效口服避孕药替代。短效口服避孕药也是雌孕激素联合制剂，能达到激素替代治疗的效果。但为达到避孕的效果，雌激素多选用高效的人工合成雌激素和孕激素。

绝经过渡期，女性仍有排卵，大多数激素的周期治疗无避孕效果，需要额外采取避孕措施，除非医生特殊说明。

拒绝各种中成药以及成分不明的保健品。

（图片来自网络）

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