燕聊更年韵事丨绝经女性雌激素用药方法有哪

大家都知道，更年期女性，需要适当补充雌激素，那么大家知道雌激素是怎样补充的吗？除了口服还有没有其他的用药途径吗？我们又该如何选择呢？

其实，激素的用药方法也有很多样，且各有特点：

01

口服用药：

最常用的方法，适用于大多数女性的常规用药。

02

经皮用药：

如雌激素贴片、凝胶等，是通过皮肤来吸收的雌激素，进入肝脏的比例极小，且利用率高、所需剂量少。

相较于口服用药，它的优势有：

1）静脉血栓：

绝经后妇女经口途径补充雌激素有静脉血栓发生的危险，而经皮吸收的途径无此风险，较口服更为安全。

2）心脑血管：

如果激素治疗开始的早，在绝经10年内，60岁前开始补充，对心血管系统有保护作用，当然也不能完全排除年轻的患者也存在风险，故激素补充前首先要全面检查，排除激素治疗的禁忌证。

3）乳腺癌：

激素治疗中乳腺癌的风险主要与某些孕激素有关，特别是某些合成孕激素，如炔诺酮。

4）阴道局部用药：

绝经过渡期女性因雌激素下降，会出现多种泌尿生殖状况（如阴道瘙痒、干燥、性交困难、尿失禁、尿频、排尿困难等），而针对此类状况，可“局部问题局部解决”。

阴道内局部给药（栓剂、片剂、胶囊、凝胶等），可改善阴道上皮萎缩情况，增强局部润滑作用，维持阴道内正常pH，还可有效缓解泌尿系状况。而且，阴道局部用药是吸收程度最低的途径，没有全身作用，所以尤其适用于存在全身用药风险、同时伴有严重泌尿生殖状况的患者。

由此可见，激素类药物不仅种类多样，用药途径大有不同，所以应针对自身状况、主要问题选择最恰当的药物以及用药方式。

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