种族及绝经类型对女性CHD风险的降低影响

　　一项最新大型队列研究表明，与男性相比，不同类型绝经（自然绝经及手术所致绝经）女性发生冠心病（CHD）尤其是致死性CHD事件的风险更低，在白种人及非洲裔美国人群中均是如此。

　　研究者密歇根大学安娜堡分校的CatherineKim及其同事对卒中地域及种族差异原因（REGARDS）研究中例受试者的分析发现，校正多种潜在混杂因素后，与黑人男性相比，自然绝经的黑人女性发生非致死性CHD事件的风险仅呈轻微降低趋势，但未达统计学意义（HR=0.69，95%CI：0.47~1.03），手术绝经黑人女性的上述风险无显著差异。这提示，与男性相比，黑人女性的CHD风险受绝经类型的影响并不大；此外，即使在绝经后，与男性相比，女性的致死性CHD风险仍更低。与之不同，在白种人群中，与男性相比，自然绝经女性及手术绝经女性发生非致死性CHD事件的风险均显著降低（HR分别为0.45和0.65）。此外，研究发现，与女性相比，男性心源性猝死更为多见。可喜的是，随着疾病管理的改善、更有效药物的应用及生活方式改变，急性CHD事件发生率已有所下降。

　　该研究提示，除绝经状态及CHD危险因素外，还存在其他因素导致了中年阶段CHD风险的两性差异。展望未来，有必要进一步探讨白种人群中与男性相比女性非致死性心肌梗死风险降低的原因，以及“与黑人男性相比，黑人女性上述风险无显著降低”的原因。

　　英文标题：Race,MenopauseHaveLittleEffectonWomensReducedCHDRisk

（来源：《国际循环》编辑部）

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