垂体瘤虽是良性肿瘤,但内分泌疾病无小事,

导语：垂体是重要的内分泌器官，生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素等，都在垂体内分泌。垂体对调节机体内环境稳定，维持人体正常生命有着至关重要的意义。垂体瘤是很多朋友都十分陌生的疾病，事实上垂体瘤的危害是很大的。那么垂体瘤早期有什么症状，患上垂体瘤，对身体有有哪些危害呢？

01垂体瘤有这3种较为明显的局部症状，若同时出现，切不可认为是简单的头痛或眼部疾病

1、头痛

任何脑部肿瘤，都会对脑膜产生一定的挤压，引起颅内压增高，导致患者剧烈头痛，垂体瘤也是如此。约有30~60%的垂体瘤患者，会出现不同程度的头痛，一般在清晨痛感最为强烈，严重的时候甚至导致患者被痛醒，在起床活动之后，头痛能得到一定的缓解。

2、呕吐

同样由于肿瘤对脑膜的挤压，颅内压过高，呼吸中枢受到其影响，在头痛过后，大多数患者会出现呕吐的症状。

3、视力障碍

垂体瘤得不到及时治疗，不断生长，也会压迫到眼部神经，导致视觉障碍。垂体瘤向不同方向生长，导致的眼部症状也是不同的，其中以垂体瘤向鞍上生长，视交叉神经前段受压，最为常见。垂体瘤严重时，有一些患者的眼睛还会出现出血症状，这种时候千万不要以为是简单的眼部疾病，要做全面检查来查找病因。

02垂体是重要的内分泌器官，垂体瘤会导致内分泌功能障碍，产生多方面的影响

1、泌乳素腺瘤

泌乳素腺瘤多发于20~30岁女性群体。患者首先会出现闭经症状，闭经或月经稀少几乎见于所有病例，这主要是由高泌乳素血症所致。其次患者会出现异常泌乳，多数病人表现为自发性泌乳、多为双侧；部分患者在检查时发现，需挤压乳头后才出现少量乳汁。除了闭经与泌乳问题，患者也有出现不孕的可能，泌乳素腺瘤目前已成为不孕症的最常见原因之一。

其实男性泌乳素腺瘤并不少见，由于临床症状较为隐蔽，早期诊断较为困难，往往发展至大腺瘤时才做出诊断。

男性泌乳素腺瘤早期主要症状为性功能减退：表现为性欲减退或缺失、阳痿、精子减少。可能与促性腺激素分泌不足或泌乳素影响雄性激素的生成以及对精子生成的直接干扰有关。部分患者表现为男性乳房发育、泌乳、不育、睾丸萎缩、胡须稀少等表现。严重者可引起生殖器萎缩，但引起女性癌变者少见。

2、生长激素腺瘤

生长激素腺瘤患者，心血管系统表现为肢端肥大症患者全身脏器增生肥大，但心脏肥大的程度往往比其他脏器更为明显，部分存在肥大心脏病，主要表现为左室肥厚、充血性心衰、心律失常甚至心肌梗塞。常伴有动脉硬化，尤其是冠状动脉粥样硬化。部分患者伴高血压。

生长激素腺瘤在儿童期起病表现为巨人症，大多数病人肢体特别长；在少年期起病者表现为肢端肥大性巨人症，即身体既高大，又有肢端肥大症的表现。生长激素分泌过度和性激素分泌不足是造成肢体过度发育的原因。

3、促肾上腺皮质激素腺瘤

库兴综合征又称皮质醇增多症，它可以由垂体促肾上腺皮质激素分泌增多导致。肾上腺皮质结节性增生、异位促肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）分泌性肿瘤等多种原因引起。其中因垂体促肾上腺皮质激素分泌增多导致双侧肾上腺皮质增生所引起的库兴氏综合征，称为库兴氏病（Cushing病）。

肥胖是最常见的临床表现（85%～96%），典型病人表现为以躯干为主的向心性肥胖，面部、颈部、躯干和腹部的皮下脂肪积聚导致满月脸、水牛背、锁骨上窝脂肪垫增厚和腹壁脂肪肥厚。重度肥胖比较少见。80%左右的病人伴有高血压，水肿少见。部分病人有腰背疼痛、骨质疏松，肌内无力也比较常见。

表皮及皮下结缔组织萎缩导致面部潮红，皮肤菲薄透亮，皮下血管清晰可见。紫纹的发生率约为50%，紫纹多见于年轻病人，老年病人相对少见，最常见于下腹部，也可发生于大腿部、乳房、臀部、髋部和腋窝等处。一般的细菌感染也不宜局限，往往是经过慢性或向周围扩散。皮肤色素沉着较少见。多毛见于65%～70%的女性病人，表现为眉毛浓黑，阴毛增多、呈男性分布，面颊和两肩粗毛增多、在须眉区或胸腹部也可出现粗毛。但男性比较少见。

03出现上文提到的不良症状，一定要及时诊治，垂体瘤临床常用治疗手段有3种，越早治疗效果越好

1、手术治疗

多数垂体瘤都可以进行手术，越早进行手术效果越好。鞍内肿瘤一般采用经蝶显微外科手术切除微腺瘤，术后视力与视野恢复或改善可达70%，有功能垂体腺瘤术后内分泌症状可有明显好转甚至消失，并发症少，死亡率较低。对于大腺瘤向鞍上及鞍外生长者，要考虑开颅手术切除，但手术治愈率低，术后并发症（如尿崩症和腺垂体功能减退症）增加，死亡率较高。但不论何种手术，多数不易达到完全切除肿瘤的目的，术后常需辅以放疗或药物治疗。伴有垂体功能减退者，尚需激素替代治疗。

2、放射治疗

放射治疗适用于手术切除不彻底或可能复发的垂体瘤及原发性或转移性癌病例。年老体弱不适于手术者也可以采用。

常规放射治疗在经蝶窦垂体腺瘤切除手术广泛开展以前，常规放疗是垂体腺瘤特别是生长激素腺瘤的主要治疗手段之一。随着经蝶窦垂体手术的普及，目前放疗主要作为术后残留肿瘤的辅助治疗。垂体腺瘤对放射治疗的敏感性与组织学类型有关，生长激素腺瘤对放疗最为敏感，而促肾上腺皮质激素腺瘤最不敏感。常规放疗治疗垂体腺瘤的主要缺点是治愈率较低。

3、药物治疗

溴隐亭为泌乳素瘤首选治疗，疗效优于手术，达80%～90%，需长期服用。赛庚啶抑制促肾上腺皮质激素及生长分泌，可用来治疗促肾上腺皮质激素瘤和瘤。奥曲肽可用于生长激素瘤，约有50%患者的血浆生长激素，在合理用药后恢复正常，它还适用于促甲状腺激素瘤，可使血清促甲状腺激素值下降，瘤体缩小。甲吡酮可以抑制皮质类固醇合成，可缓解促肾上腺皮质激素瘤的症状。

结语：垂体瘤算上较为常见的颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的10%，是良性肿瘤。垂体瘤在青壮年群体中的发病率较高，且女性患者多于男性患者。垂体是重要的内分泌器官，垂体瘤会导致内分泌失调，对患者的生长发育、生殖功能以及心理产生严重的损害。身体出现文中提到的症状，一定要积极检查治疗，将疾病的影响降到最小。

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